Aceasta interventie este un nou exemplu de excizie radicala, larga a unui sarcom de mari dimensiuni la un caine mascul, ciobanesc, 40 kg, 6 ani. Formatiunea a fost observata in urma cu cca. 5 luni, a crescut constant, mai repede in ultima perioada, fiind evitata abordarea chirurgicala ca urmare a dimensiunilor si prognosticului. La momentul consultatiei deforma flancul, avea minim 12 cm. in doua diametre iar examinarea imagistica a scos in evidenta raporturile cu peretele si cavitatea abdominala. Este cunoscut ca sarcoamele presupun dificultati in abordarea chirurgicala, mai ales in cazul unor localizari dificile si la dimensiuni mari. Sunt necesare margini laterale de minim 2 cm. iar in profunzime minim…

Examinarea ecografica a abdomenului este una dintre cele mai utilizate metode de evaluare a pacientului oncologic, atat pentru identificare de potentiale modificari organice, culegere de informatii privind dimensiunea, localizarea si extinderea acestora dar si prelevarea de probe citologice prin FNA ecoghidat. Una dintre tintele oricarei examinari abdominale este si identificarea glandelor suprarenale. Aceste structuri pot fi atat afectate primar, din punct de vedere oncologic, secundar, ca localizare metastatica sau ca afectiune adaugata uneia oncologice, cu alta localizare (sindrom Cushing etc.). Din punct de vedere ecografic, doar modificarile de forma, simetrie, volum si ecogenitate nu presupun si o apropiere de un diagnostic oncologic sau vreo semnificatie clinica. Se procedeaza atat la…

Un alt caz extrem, cu un catel extrem de norocos si curajos, cu un carcinom extrem de avansat si cu o revenire in extremis, neasteptata. Bulldog, 10 ani, 13 kg, evidenta CT de liza osoasa avansata la nivel mandibular, modificari ale limfonodurilor regionale, modificari macroscopice ale tesuturilor din cavitatea bucala, dificultati la masticatie, durere, slabire, depresie. Fara modificari abdominale observate. Raspunde rezonabil la terapie multimodala analgezica dar este o redusa consolare, pentru putin timp. Afectarea locala majora, suspiciunea afectarii pe cale limfatica, varsta, starea generala, toate converg catre un prognostic grav. Proprietarii sunt curajosi, inteleg dificultatile, posibilele complicatii majore si complexitatea necesarului (doza chirurgicala extrema) chirurgical si posibilitatea ca aceasta…

Mandibulectomie la caine, Carcinom Scvamocelular (SCC), vindecat. Mascul de 11 ani, rasa mica, formatiune prezenta la nivelul buzei, gingiei si planseului de pe partea stanga, cu pierdere dentitie locala si mobilizare tesuturi dure. Date generale: biopsie cu diagnostic de SCC, modificari ale ln. Submandibulare, torace fara modificari, boala cardiaca, abdomen fara modificari sau determinari secundare depistabile. CT cu evidenta pierderii de structura osoasa in zona afectarii vizibile a tesutului moale. Se procedeaza la interventie radicala pentru ca SCC este agresiv local si invadeaza atat de mult pe cat este lasat. Metastazeaza rar dar recidiveaza usor.Se alege mandibulectomie en-bloc, impreuna cu o limita cutanata macroscopica de minim 1 cm in jurul…

Pisica, 10 ani, castrata, carcinom renal, nefrectomie unilaterala. Initial am identificat modificari morfologice la nivel renal, unilateral, fara afectare depistabila in limfonodurile abdominale, fara modificari ale altor viscere, fara semne radiologice la nivel toracic, hematologie si biochimie in limite fiziologice. Am recurs la recoltare de probe prin FNA ecoghidat iar citologia a produs indicii de carcinom renal. In urma acestor informatii am recurs la explorare abdominala si am constatat si macroscopic modificarile renale extinse si lipsa altor modificari abdominale. Recurgem la nefrectomie unilaterala in care se tine seama de cateva aspecte importante: excizie impreuna cu capsula integra, ligatura separata a vaselor aferente si eferente, includere a cel putin 1-2 cm…