O lectie amara despre cum o boala poate sa se asocieze cu alta sau o poate masca pe aceasta.Un caz cu prezentare acuta, voma, slabire, anorexie, depresie, 10 ani, motan. Examinarea ecografica este foarte bogata in modificari. Splina marita in volum, nodulara, heterogenitate ecografica partiala. Intestin subtire cu anse fara stratificare evidenta, lipsa a miscarilor peristaltice, grosime peste limite. Alte anse intestinale sunt cu o stratificare evidenta dar alterata, stratul muscular aproape dublu fata de submucoasa si grosime totala crescuta, peristaltism intensificat. Limfonod mezenteric marit in volum, aspect hiperecogen al tesutului adipos adiacent.Acestea sunt modificari marcante si obtinem acordul pentru prelevare de probe biopsice prin laparatomie. Aceasta a fost o foarte buna idee pentru ca in acest fel reusim sa obtinem probe relevante de la nivel intestinal si limfonodal. Observam si splina dar in prezenta modificarilor majore observate optam pentru splenectomie.Rezultatele sunt necrutatoare: mastocitom splenic primar, limfom high grade. Doua boli grave asociate, un singur pacient. Acesta este doar un exemplu dar sunt numeroase situatii in care un singur pacient “ascunde” mai multe afectiuni grave si chiar mai multe afectiuni oncologice. De aceea planul de diagnostic ar trebui sa includa prelevarea de probe biopsice care sa ne apropie cat mai repede de un diagnostic exact si sa putem orienta tratamentul in directiile necesare.







de Dr. Daniel Lescai
Doctor in Medicina Veterinara