Carcinomul scvamocelular auricular la pisica
Aceasta forma neoplazică afecteaza mai ales pavilionul urechii. Apariția este favorizata de expunerea la soare, fiind afectate mai ales pisicile albe si cu parul scurt sau cu pavilionul urechii expus.
Carcinomului este o forma de boala agresiva local, cu putine riscuri de metastazare la distanta dar invazivă local. Initial boala poate fi trecuta cu vederea ca urmare a confuziei cu leziunile produse la pisicile cu otita parazitară sau la cele care vagabondeaza sau se încaieră cu alte pisici. Dupa ce avansează, boala produce sangerare locala, crustizare permanenta, focare de necroza periferice si infectie asociata.
Lăsată nedepistata avansează repede si trece de punctul in care poate fi tratată corespunzător. Diagnosticul este pe baza semnelor clinice impreuna cu examenul citologic si se confirma prin biopsie.
Cele mai multe forme de carcinom al urechii beneficiază de tratament chirurgical sau electrochimioterapie ori radioterapie, unde este disponibila.
Cu cat carcinomului se plasează mai catre interiorul urechii cu atat interventia este mai dificila sau poate deveni imposibila. Cele mai radicale interventii sunt cele in care este necesara îndepărtarea întregului canal auricular in încercarea de a obtine Macar 1 cm de tesut sanatos aparent in toate direcțiile in jurul tumorii.
Cu toate ca metastazeaza foarte greu, limfonodul regional trebuie verificat si îndepărtat daca este modificat. Totusi, cele mai multe probleme sunt legate de recidiva locala cauzată de lipsa unor margini curate sau prea înguste dar si prezenta unor celule dormante, aparent normale dar care servesc drept origine pentru o noua boala canceroasa locala, imposibil de identificat inainte sau dupa interventia chirurgicala.
Cu cat interventia este mai radicala cu atat cresc riscurile pentru complicatii locale si generale: sangerare locala, paralizie faciala, edem local, probleme respiratorii perichirurgicale, complicatii neurologice de tipul sindromului Horner, pierderea echilibrului, surzenie, durere, infectie locala, dehiscenta si vindecare întârziată sau chiar moartea.
In cazul intervențiilor chirurgicale cu margini bune ne putem astepta la o supraviețuire spre 12 luni cu posibilitatea reapariției locale. Anestezia locala este de maxima importanta pentru analgezia intra si postoperatorie.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7196680/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/vms3.90
Cu cat se intervine mai repede cu atat boala avansează mai greu si permite excizia unor suprafețe mai mici de tesut.
Prevenția este mai ales legata de evitarea expunerii la soare.
Pisica, femala castrata, 11 ani, recuperare buna, fara complicatii majore.
SCC (Scuam cell carcinoma) in cats
SCC of the pinna in cats is mostly seen in white and/or short hair individuals and is somehow Associated with sun exposure.
Although it is a common form of cancer in cats some forms can be missed because cats can have related disease like inflamatory and or local parasitic disease that stimulate selftrauma or trauma by other cats in multiple cat households or semiopen environment.
SCC is a local invasive disease, with a very Low metastatic potential and in advanced stages is associated with local peripheric necrosis, local infections, bleeding and selfmutilation.
SCC can be suspected on clinical appearence and cytology and confirmed by biopsy.
SCC is a local disease but can be very invasive, local limphnode should be checked and removed if modified.
Treatment of choise is surgery but some forms may benefit from ECT (Electrochemotherapy)/ radiotherapy, where available.
Surgery should be extensive, surgeon may want to have at least 1 cm of gross normal tissue surrounding the edge or the tumor site. Radical surgery can be as far as TECA (total ear canal ablation) depending on the site and local invasion. With Low metastatic rates main concern is local recurrence which is possible for two reasons: incomplete or narrow margins or dormant metastatic cells (a form of normal looking cells that can provide origin for a potential future local recurrence) impossible to detect prior or after surgery (Marian Taulescu)
As the surgery becomes more radical, local and general complications should be expected. Local bleeding, nerve damage, facial paralisys, Horner’s syndrome, pain, deafnes, ataxia, edema, respiratory difficulties, infection, dehiscence and death should be expected and met with dilligence.
With good local Surgical control one may expect as long as 12 months survival time and No adjuvant treatment. Local anesthesia is of great importance in order to achieve good Surgical and postsurgical analgesia. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/vms3.90
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7196680/
Prevention is mainly about sun exposure, early detection provides good surgical plan if affecting edges of the pinna. As the disease moves towards middle ear, surgical difficulties grow exponentialy and can even be impossible.
