Sa ai aproape 17 ani si sa ai riscuri operatorii atat de mari dar sa suferi constant prin hemoragie persistenta si dureri severe nu reprezinta un tablou prea fericit, chiar si la 4 kg de catel.Adenocarcinomul de glanda perianala este des intalnit, mai ales la masculi, uneori si necastrati. Cu cat trece mai mult timp cu atat se extind si afecteaza atat circumferinta anusului si rectului dar si metastazeaza usor in limfonodurile iliace.In acest caz a fost nevoie de o excizie larga, afectand aproape 2/3 din circumferinta anusului. Acest aspect predispune la incontinenta si defecare involuntara. Totusi, chiar si in aceste conditii, in ultima perioada exista date care ofera o sansa mare la o viata cvasinormala. Chiar daca se excizeaza o parte insemnata din anus, macar 1 cm de mucoasa anala ramasa intacta poate duce la obtinerea premiselor unei instalari postoperatorii a continentei. Totusi, in cazul maselor de dimensiuni exacerbate, riscurile sunt legate si de posibilitatile reduse de reconstructie locala. Pielea este majoritar in tensiune, miscarile ano-rectale si ale cozii cat si pasajul fecalelor nu ofera premisele unei vindecari fara dehiscenta, infectie locala si departare de margini cat si posibilitatea cicatricilor anale, stenozante ulterior.In acest caz, dupa excizia confirmata cu margini libere histologic (Marian Taulescu) am optat pentru un flaps bazat pe pielea ramasa dupa amputarea cozii. O optiune buna, mai ales in perspectiva unei asteptate incontinente postoperatorii. Totusi, vestile au fost bune. Catelul a trecut peste operatie, marginile au fost libere, a fost continent destul de repede, a revenit la comportamentul de batranel capricios si s-a vindecat fara complicatii. Nu avea metastaze in ln. Iliace si nu a fost nevoie de abord abdominal pentru excizie. Ethicon Harmonic e o adevarata minune in chirurgie si a ajutat enorm. Este un catel care chiar daca a suferit o interventie riscanta, a trecut peste si si-a reluat o viata cu mai putine griji si suferinte in sanul familiei. Un luptator.
de Dr. Daniel Lescai
Doctor in Medinina Veterinara
