• Intreaba-l pe Dr.VET

    Provocari si solutii in cazul exciziilor din zona genunchiului. Fibrosarcom in zona genunchiului.

    Provocari si solutii in cazul exciziilor din zona genunchiului. Fibrosarcom in zona genunchiului. Aceasta este o zona dificila, atat pentru ca rezerva de tesut cutanat local este redusa dar si pentru ca tensiunea este crescuta iar flexia/extensia continue contribuie la departarea marginilor in zona de sutura.La consultatia oncologica initiala s-a observat o recidiva agresiva dupa o excizie anterioara, fara sa cunoastem detalii, in urma cu aproximativ doua luni, cu diagnostic histologic de tumora cu origine vasculara. In ultimele doua saptamani cresterea a fost accelerata si dimensiunile au crescut exponential.A fost propusa o interventie de excizie, dupa criterii oncologice, cu riscurile asociate reprezentate de: imposibilitatea exciziei complete ca urmare a alterarii…

  • Intreaba-l pe Dr.VET

    Tumori benigne/low grade in zona antebratului si tehnici chirurgicale de excizie si reconstructie

    Una dintre zonele dificile de abordat in chirurgia oncologica este cea a antebratului si cotului. Acest lucru este mai ales adevarat atunci cand sunt necesare margini largi de excizie, atat pentru ca sunt dificil de obtinut, prin vecinatatile cu numerosi muschi extensori/flexori, tendoanele acestora, vase de sange si nervi de la nivelul membrului anterior dar sunt dificil executat si pentru ca reconstructia locala este limitata de tensiunea cutanata crescuta si rezerva locala de tesut utilizabil.De aceea, unele dintre aspectele importante in interventiile ce privesc antebratul sunt legate de a cunoaste cat mai exact natura formatiunii operate si dimensiunile reduse ale acesteia.Imaginile de mai jos sunt de la un STS (soft…

  • Intreaba-l pe Dr.VET

    Fibrosarcomul felin

    Una dintre provocarile frecvente din chirurgia oncologica a pisicilor este fibrosarcomul. Cand este localizat cutanat/subcutanat, prima interventie chirurgicala este si cea mai buna sansa de excizie, atata timp cat dimensiunile tumorale sunt reduse iar planurile anatomice sunt usor de identificat, mai ales ca reperele unei interventii cu intentie curativa solicita o distanta de 4 cm in lateralul formatiunii si doua planuri fasciale in profunzime. De aceea, multe interventii in fibrosarcom sunt extinse, cu excizii ample, incluzand repere osoase sau perete abdominal/costal in intregime. Recidivele sunt frecvente si fac urmatoarele interventii mai complicate si cu rezultate posibil mai putin satisfacatoare. In acest caz este o recidiva in zona unei interventii anterioare.…

  • Intreaba-l pe Dr.VET

    Tumorile mamare la pisici/ Mammary tumors in cats

    Ce este in neregula cu pisicile? In cazul lor, spre deosebire de caini, tumorile mamare sunt in peste 80% din situatii, de natura maligna. Tratamentul este in primul rand, dar nu exclusiv, de natura chirurgicala. Circulatia limfatica de la nivel mamar are o slaba predictibilitate si din acest motiv interventiile chirurgicale sunt, de cele mai multe ori, radicale, extinse, cu morbiditate excedentara. Chiar daca o masa tumorala afecteaza o mamela de la un capat de lant mamar, este posibil sa metastazeze in limfonodul de la capatul opus (de aici utilitatea tehnicilor de identificare-mapare-a limfonodurilor santinela/care nu sunt mereu cele regionale). Din acest motiv, la pisici, tehnicile de chirurgie oncologica presupun…

  • Intreaba-l pe Dr.VET

    Limfom High Grade la pisica

    Din nou despre limfomul la pisica. Un alt caz de limfom High Grade la o pisica de cca. 10 ani, cateva semne digestive nespecifice. Ecografic se identifica o splina cu ecogenitate modificata, crestere in volum, contur neregulat. Aceasta este supusa unui FNA ecoghidat. Metoda asigura o buna sensibilitate si convergenta cu diagnosticul histopatologic in cazul limfomului, spre deosebire de alte posibile diagnostice. Suplimentar, aspectul intestinal este mereu de luat in seama. Stratificarea este in mod evident modificata, straturile submucos si muscular fiind marite relativ simetric (spre deosebire de limfomul Low Grade, unde stratul muscular este cel mai des dublu in inaltime, fata de cel submucos) iar grosimea generala a intestinului…