Complicatiile in operatiile radicale de tip mandibulectomie nu sunt teoretice ci sunt asteptate, sunt imediate, pe termen mediu si lung. Cele mai multe necesita management rezonabil pe termen mediu iar unele necesita interventii ulterioare, eventual succesive pentru a controla sau directiona procesul de vindecare. Cele mai multe interventii determina cel putin aspecte cosmetice evidente dar acestea sunt insotite de posibilitatea infectiilor locale, expunerilor osoase, necroze, departarea marginilor de incizie, chistii salivari, dificultatile de deglutitie si de preluare a apei si hranei, miros neplacut al respiratiei, salivatie excesiva, depozite linguale, durere locala, edem, inflamatie, afectarea limfonodurilor regionale si a glandelor salivare la departare de locul interventiei, dificultati in toaletare, anxietate si,…
-
-
O serie de trei cazuri de sindrom respirator obstructiv la trei pisici si interventia de remediere a stenozei nazale cu flaps de avans / A case series of three cats with BOAS and surgical intervention for stenotic nares with single pedicle advancement flap
Rezumat Ca in cazul cainilor, sindromul obstructiv respirator este prezent si in cazul pisicilor, cu o reprezentare mai mare in cazul anumitor rase. Spre deosebire de caini, tehnicile de remediere chirurgicala nu prezinta rezultatele scontate, cu o rata de recidiva crescuta sau cu o rata scazuta de satisfactie a proprietarilor pisicilor afectate. Anatomia zonala cat si partile afectate majoritar determina o redusa eficienta a tehnicilor chirurgicale dezvoltate pentru caini, in cazul pisicilor. In aceasta serie de cazuri am utilizat o tehnica prezentata de Chanel Barns in anul 2020, in cazul a cinci pisici. Tehnica se bazeaza pe excizia unei sectiuni din zona planseului narinelor si realizarea unui flaps de avans…
-
Excizie a unui mastocitom si reconstructie cu flap axial toraco-dorsal la un caine/ MCT excision and reconstructive surgery with thoracodorsal axial pattern flap in a dog
Am vazut de curand o postare a unui caz in care a fost folosit un flaps axial toraco-dorsal (Thoracodorsal axial pattern flap). Am retinut si faptul ca este unul cu mai multe riscuri insa este deosebit de util in reconstructia de la nivelul toracelui si/sau zonei axilare/brahiale. Acest caz este despre un mastocitom situat intr-o zona foarte dificila chirurgical, zona axilara. Catelul, mascul, in varsta de cca. 10 ani, a fost diagnosticat cu mastocitom, dimensiuni medii/mari (3 cm.) si care necesita abordare chirurgicala. Stim ca respectand principiile chirurgiei oncologice este necesara o margine laterala confortabila, de minim 2 cm iar in profunzime macar un plan fascial (exista o serie de…
-
Excizie de hemangiosarcom subcutanat de mari dimensiuni, la un caine-Radical excision of a subcutaneous hemangiosarcoma in a dog
Aceasta interventie este un nou exemplu de excizie radicala, larga a unui sarcom de mari dimensiuni la un caine mascul, ciobanesc, 40 kg, 6 ani. Formatiunea a fost observata in urma cu cca. 5 luni, a crescut constant, mai repede in ultima perioada, fiind evitata abordarea chirurgicala ca urmare a dimensiunilor si prognosticului. La momentul consultatiei deforma flancul, avea minim 12 cm. in doua diametre iar examinarea imagistica a scos in evidenta raporturile cu peretele si cavitatea abdominala. Este cunoscut ca sarcoamele presupun dificultati in abordarea chirurgicala, mai ales in cazul unor localizari dificile si la dimensiuni mari. Sunt necesare margini laterale de minim 2 cm. iar in profunzime minim…
-
Evaluarea ecografica a glandelor suprarenale la caine/ Assessment of left&right adrenals in dogs
Examinarea ecografica a abdomenului este una dintre cele mai utilizate metode de evaluare a pacientului oncologic, atat pentru identificare de potentiale modificari organice, culegere de informatii privind dimensiunea, localizarea si extinderea acestora dar si prelevarea de probe citologice prin FNA ecoghidat. Una dintre tintele oricarei examinari abdominale este si identificarea glandelor suprarenale. Aceste structuri pot fi atat afectate primar, din punct de vedere oncologic, secundar, ca localizare metastatica sau ca afectiune adaugata uneia oncologice, cu alta localizare (sindrom Cushing etc.). Din punct de vedere ecografic, doar modificarile de forma, simetrie, volum si ecogenitate nu presupun si o apropiere de un diagnostic oncologic sau vreo semnificatie clinica. Se procedeaza atat la…